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Que alguns pacientes avançados sobre câncer de pulmão sobrevivam à taxa 6 vezes, qual é o princípio da imunoterapia

■ Wang Jialei

Por um longo tempo, o câncer de pulmão tem sido uma incidência global e alta mortalidade.A maioria dos pacientes com câncer de pulmão geralmente não tem sintomas óbvios nos primeiros dias.Nos últimos anos, com o advento de medicamentos mais direcionados e medicamentos imunoterapia, o efeito geral do tratamento do câncer de pulmão avançado foi melhorado.

Fatores que afetam o plano de tratamento do câncer de pulmão

Para falar sobre o tratamento do câncer de pulmão, devemos primeiro conversar brevemente sobre os fatores que afetam o tratamento do câncer de pulmão.

Em termos de tipos patológicos, o câncer de pulmão pode ser dividido em câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) e câncer de pulmão de pequenas células (SCLC).Entre eles, o câncer de pulmão de células não pequenas é responsável por 80-85%, e o câncer de pulmão de pequenas células é responsável por 15-20%.Em vez de câncer de pulmão de pequenas células, de acordo com suas características e medidas de tratamento, ele pode ser subdividido ainda mais em carcinoma espinocelular, adenocarcinoma e carcinoma de células grandes.Em suma, o tipo patológico é "qualitativo", dizendo que é o câncer de pulmão. what wins poker

Os estágios clínicos são "divididos" com base no sistema de estadiamento TNM.O sistema de estadiamento de TNM de cada tumor é diferente. Muitas vezes ouvimos a essênciaPortanto, o estadiamento clínico é medir o nível de desenvolvimento de pacientes em pacientes.

O plano de tratamento para pacientes com câncer de pulmão diferente pode ser muito diferente.Através da grupo imune e testes genéticos, podemos alcançar "qualitativo";

Obviamente, além da digitação patológica e do estágio clínico, existem muitos fatores que afetam o tratamento do câncer de pulmão, como o histórico médico anterior do paciente (se existem tabus), condição física geral (intensidade aceitável do tratamento), situação econômica (situação econômica ( Seja seguro médico, existe algum seguro médico?Portanto, se você pode cirurgia, ser direcionado a medicamentos ou pode usar problemas imunológicos que não podem ser generalizados, você deve decidir dependendo da situação específica do paciente.

A imunoterapia atual do tumor é dividida em quatro categorias

Quando se trata de imunoterapia, muitas pessoas acreditam erroneamente que é para melhorar a imunidade física, e a imunoterapia está longe de ser tão simples!Em circunstâncias normais, nosso sistema imunológico pode identificar e remover "alienígena" no corpo, como células tumorais.No entanto, as células tumorais astutas podem levar alguns meios para suprimir o sistema imunológico humano e não podem matar as células tumorais normalmente.

Por exemplo, o sistema imunológico é ver os grandes cães de lobo dos centros de atendimento domiciliar. Assista a casa. what wins poker

Atualmente, a imunoterapia de tumores é dividida em quatro categorias: inibidores de pontos de exame imune, vacinas tumorais, imunoterapia celular e reguladores imunológicos não específicos.PD-1 e PD-L1 frequentemente ouvidos no tratamento do câncer de pulmão pertencem ao inibidor de pontos de exame imunológico.

Em 2018, o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina concedeu dois imunologistas -James Aireson nos Estados Unidos e Bonomi no Japão para reconhecer suas contribuições à imunoterapia contra o câncer.Por mais de 100 anos, os cientistas tentam integrar o sistema imunológico ao tratamento do câncer, mas antes que esses dois vencedores do Prêmio Nobel obtivessem essas descobertas, o progresso da pesquisa clínica relacionada tem sido relativamente lenta.Agora, o inibidor de pontos de exame imunológico fez do tratamento do câncer um avanço revolucionário, e a era da imunoterapia chegou. what wins poker

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Os pacientes costumam perguntar, como a imunoterapia é tão boa, posso usar imunoterapia?

De fato, como os fatores que afetam os esquemas de tratamento de câncer de pulmão, também é uma análise específica de se a imunoterapia pode ou não ser usada ou não.Existem muitos esquemas que podem ser usados ​​na imunoterapia.

Para pacientes com câncer de pulmão, a imunoterapia é comum no plano de tratamento para pacientes avançados, mas tem uma tendência de linha de frente avançada.Se um paciente com câncer de pulmão avançado, se houver um alvo de mutação e puder ser direcionado, geralmente usa terapia direcionada, que é o "alvo" chamado assim.Se não houver mutação genética, você pode considerar "quimioterapia +/- imunidade".Para pacientes com PD-L1 testando fortes pacientes com câncer de pulmão positivos (50%+) com tratamento avançado do plano avançado de tratamento precoce, você pode até considerar o tratamento medicamentoso imunoírico.Pacientes positivos fracos ou negativos em PD-L1 geralmente são baseados em terapia combinada.

Além de considerar a própria doença, ao usar imunoterapia, também devemos considerar problemas de indicação de medicamentos, condição física do paciente (função do fígado e renal, função cardíaca, se existem doenças autoimunes).

Atualmente, a imunoterapia é baseada na injeção intravenosa.O ciclo de medicação PD-1 geralmente é usado a cada duas ou três semanas, e os medicamentos vizinhos e ciclos ainda mais longos também estudam e exploram.

A imunoterapia tem um efeito positivo na melhoria da taxa de sobrevivência de pacientes com câncer.Na era da quimioterapia, pacientes com câncer de pulmão avançado têm uma taxa de sobrevida muito baixa em cinco anos, apenas cerca de 5%.Já existem dados de que alguns tipos de pacientes com câncer de pulmão usam imunoterapia, e sua taxa de sobrevivência de cinco anos pode chegar a 31,9%, o que é 6 vezes mais!

O "medicamento chamado" é veneno de três pontos ", a imunoterapia também possui reações adversas, principalmente incluindo toxicidade da pele, toxicidade endócrina, toxicidade gastrointestinal e toxicidade hepática e pode ocorrer em qualquer parte do corpo.No entanto, em comparação com a terapia direcionada e a quimioterapia, a probabilidade de reações adversas de imunoterapia é relativamente baixa e a segurança geral.Além disso, através de estreita detecção e intervenção oportuna e o forte poder das correntes multi -disciplinares, a maioria das reações adversas pode ser bem controlada, para que você não precise se preocupar muito, muito menos "raspar a comida".

O anti -câncer é uma guerra longa de lastão.Com a melhoria contínua da medicina, os médicos agora têm armas mais ricas e avançadas.

(O autor é o Diretor do Departamento de Medicina Interna do Departamento de Chest do Departamento de Oncologia do Banho, afiliada à Universidade Fudan, vice -diretora do Instituto de Oncologia Cabo da Universidade Fudan)